Darmmikrobiota übertragen per Kapsel

Wiederkehrende Infekte mit Clostridium difficile lassen sich schlecht kontrollieren. Je häufiger jemand an dem Keim erkrankt, umso eher muss er auch künftig mit schweren Clostridien-assoziierten Diarrhöen rechnen.

Die Stuhlübertragung von gesunden Spendern hat sich bei solchen Patienten als wirksamstes Verfahren erwiesen. Über die beste Transfermethode wird aber noch viel diskutiert. Zur Auswahl stehen die Übertragung per Duodenalsonde oder während einer Koloskopie sowie oral verabreichte Kapseln mit Spenderstuhl.

Studien deuteten auf einen besseren Schutz vor erneuten Infektionen bei Koloskopie-Transfer verglichen mit einer Übertragung per Duodenalsonde, schreiben Gastroenterologen von der Uni in Edmonton.

Wenig valide Daten gebe es jedoch zu einem Vergleich zwischen Koloskopie und Kapsel. Diese Lücke haben die Ärzte nun mit einer eigenen Studie versucht zu. Zumindest nach ihren Daten ist ein Transfer per Kapsel ebenso wirksam wie die Übertragung während einer Koloskopie.

An der Studie haben 116 Patienten mit mindestens drei Clostridium-difficile-Infekten in der Vorgeschichte teilgenommen. Das Alter lag im Schnitt bei 58 Jahren, zwei Drittel waren Frauen, alle wurden in drei Zentren in Kanada behandelt.

Vor dem Transfer erhielten alle eine Vancomycin-Behandlung, etwa die Hälfte bekam anschließend 360 ml aufbereiteten und aufgetauten Fremdstuhl während einer Koloskopie in den Blinddarm übertragen, die übrigen schluckten unter Aufsicht 40 Gelatinekapseln mit einem Stuhlkonzentrat.

Insgesamt sei die Kapseltherapie eine ähnlich effektive, aber kostengünstigere Alternative zum Koloskopietransfer, schließen die Autoren.