Kommt die Abnehmspritze für 6- bis 12-Jährige?

Aufgrund der Ergebnisse der von Novo Nordisk finanzierten SCALE Kids-Studie könnte Liraglutid, ein Glucagon-like Peptid-1-Rezeptoragonist (GLP-1-RA), in der Europäischen Union bald auch für Kinder von sechs bis zwölf Jahren zugelassen werden. Die Ergebnisse wurden beim 60. Kongress der European Association for the Study of Diabetes (EASD) vorgestellt.

Bei der Phase-III-Studie wurden 82 Kinder mit Adipositas zwischen sechs und zwölf Jahren für 56 Wochen einmal täglich subkutan mit Liraglutid 3,0 Milligramm (56 Kinder) oder einem Placebo (26 Kinder) behandelt. Beide Gruppen erhielten zusätzlich Anweisungen zu entsprechenden Lifestyle-Maßnahmen. Der primäre Endpunkt war die Body Mass Index(BMI)-Differenz.

Die Kilos purzeln

Innerhalb von 26 Wochen konnte bei den Kindern der Liraglutid-Gruppe der BMI um 5,8 Prozent gesenkt werden, während er bei den Kindern der Kontrollgruppe sogar um 1,6 Prozent stieg. Somit wurde eine Differenz von 7,4 Prozentpunkten erreicht.

Auch bezüglich der sekundären Endpunkte waren die Unterschiede zwischen den Gruppen signifikant: Während die Gewichtszunahme – in diesem Alter auch bei nicht-adipösen Kindern normal – bei den Kindern der Placebo-Gruppe bei zehn Prozent lag, nahmen die Kinder der Liraglutid-Gruppe nur um 1,6 Prozent zu. So errechnet sich bei diesem Endpunkt eine Differenz von 8,4 Prozentpunkten.

Der Anteil derer, die den BMI um über fünf Prozent senken konnten, lag bei den Kindern der Liraglutid-Gruppe bei 46 Prozent – bei den Kindern der Kontrollgruppe bei neun Prozent.

Lebenslange Therapie?

Prof. Daniel Weghuber, Vorstand der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde am Universitätsklinikum Salzburg zeigt sich optimistisch und betont, wie wichtig eine frühzeitige Therapie einer bereits in der Kindheit bestehenden Adipositas sei. „Bisher gibt es für diese Altersgruppe keinerlei Medikation“ und eine Lebensstilveränderung im Sinne einer Familienberatung sei nicht ausreichend, heißt es in einem Bericht des Science Media Centers. Dennoch bedeute dies aktuell eine kontinuierliche Therapie. Denn: Sobald die Therapie mit GLP-1-RA abgesetzt wird, kommt das Übergewicht schnell wieder zurück.

Auch Prof. Martin Wabitsch, Sektionsleiter Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie und Leiter des Endokrinologischen Forschungslabors am Universitätsklinikum Ulm, weiß vom Rebound-Phänomen nach Absetzen von GLP-1-RA. Dennoch bestehe die Hoffnung, „dass eine frühzeitige Anwendung des Medikaments zu einer so deutlichen Wirkung führt, dass zu einem späteren Zeitpunkt die Dosis reduziert werden kann oder es sogar abgesetzt werden kann“, wird Wabitsch in der Mitteilung des Science Media Centers zitiert.