Allgemeines

• Alle Verbindungen der Vitamin-K-Gruppe haben ein Naphthochinon-Grundgerüst und sind dadurch Vitamin-K-wirksam.
• für den Menschen wichtig:
  - Vitamin K1 (Phyllochinon) aus pflanzlichen Lebensmitteln
  - Vitamin K2 (Menachinone); wird im Darm von Bakterien wie Escherichia coli oder Bacteroides fragilis gebildet 
• Ein ernährungsbedingter Mangel ist selten: Männer und Frauen erreichen die D-A-CH-Referenzwerte bereits mit etwa 50 Gramm Brokkoli.
• Nicht wissenschaftlich bewiesen ist ein Schutz vor Osteoporose oder Gefäßerkrankungen.
• Vorsicht bei der Einnahme von Gerinnungshemmern (Gefahr von Wechselwirkungen)
• Neugeborene haben keinen Vitamin-K-Speicher. Sie erhalten i. d. R. prophylaktisch direkt nach der Geburt Vitamin K als Tropfen. 

Funktionen

• Kofaktor bei der Synthese von Gerinnungsfaktoren und -inhibitoren (Blutgerinnung)
• beteiligt an der Bildung von Proteinen des Blutplasmas, der Nieren und der Knochen
• hemmt über das Vitamin-K-abhängige Enzym Osteokalzin (reguliert die Knochenmineralisation) den Knochenabbau
• Kofaktor bei der Synthese von Sphingolipiden im Gehirn

 Mangelsymptome

• verlangsamte Blutgerinnung (Zeichen: blaue Flecken, Nasenbluten, Zahnfleischbluten)
• Hirnblutungen
• Neigung zu Knochenbrüchen

D-A-CH-Referenzwerte

• Schätzwerte für die angemessene Zufuhr
• ab 15 Jahren unterschiedliche Werte für Männer und Frauen
• ab 51 Jahren etwa zehn Prozent höherer Schätzwert (Ausgleich von im Alter häufiger auftretenden Verdauungsstörungen oder Polypharmazie)
• 1- bis unter 15-Jährige: 15 – 50 µg/d
• Männlich, 15- bis unter 51-Jährige: 70 µg/d
• männlich, ab 51 Jahre: 80 µg/d
• weiblich, 15- bis unter 51-Jährige, Schwangere, Stillende: 60 µg/d
• weiblich, ab 51 Jahre: 65 µg/d

Lebensmittel

• Brokkoli
• Grünkohl
• Rosenkohl
• Spinat
• Kräuter
• Gojiibeeren
• Weizenvollkornmehl, -kleie, -keime
• Eier

Vitamin-K-Agonisten

• Eine Vitamin-K-reiche Ernährung kann die Wirkung von Vitamin-K-Antagonisten (Phenprocoumon, Warfarin) verringern.
• Empfehlungen für Patienten
  - täglich ähnliche Mengen Vitamin K über den Tag verteilt aufnehmen (Vermeiden von Schwankungen)
  - nicht zu hohe Mengen aufnehmen (Achtung: Gojibeeren, Nahrungsergänzungsmittel)
  - Gerinnungswerte regelmäßig kontrollieren lassen

Nahrungsergänzungsmittel

• enthalten synthetisch oder bakteriell gewonnenes Vitamin K
• keine verbindlich festgelegte Tageshöchstmengen
• Nach derzeitigem Kenntnisstand ist oral aufgenommenes Vitamin K auch in höherer Dosierung für Gesunde unbedenklich.
• Das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt eine Höchstmenge für Nahrungsergänzungsmittel: 80 µg K1 oder 25 µg K2 je Tagesdosis.
• zugelassene Health Claims:
  - Vitamin K trägt zu einer normalen Blutgerinnung bei.
  - Vitamin K trägt zur Erhaltung normaler Knochen bei.

OTC-Präparate (Beispiele)

• Vitamin K Plus Kapseln
• Vitamin K2 Menaquinon-7 Kapseln
• Vitamin K2 Öl Dr. Jacobs‘s Tropfen
• Vitamin K2 Vida Kapseln